記者 神出病院 報道
患者の遺伝を考慮することで、臨床医にどの薬が渇望を抑え、アルコール使用障害の治療に最も効果的であるかを伝えることができます。
2000万人のアメリカ人は現在、アルコール使用障害と闘っています。治療を受けようとする人のうち、薬物乱用の治療を単独またはカウンセリングに加えて受けているのはわずか20％にすぎません。
薬が使われない理由の一部は、誰にでも効くわけではないからだ、とチャールストンアルコール研究センターの科学ディレクターであるレイモンド・アンダートン医学博士は言っています。アルコール使用障害を持つ多くの人は、患者の遺伝子コードに基づいて薬が処方される個別化された投薬アプローチの恩恵を受けることになるだろう。
ちょうど3つの脳の遺伝子のバリエーションを識別するためにいくつかの比較的簡単な遺伝子検査を実施すると、飲酒障害の患者が中毒治療薬ナルトレキソンから最も恩恵を受けるであろうことを予測することができます、その結果は、『Alcoholism: Clinical and
Experimental Research』誌に報告しています。
これまでの研究で、アントン氏のチームは、特定の脳内化学物質に作用する薬でアルコール使用障害を治療することで、再発率を3分の1も減らすことができることを示しています。
ナルトレキソンは、米国食品医薬品局（FDA）が承認した中毒治療薬で、脳内の単一のタンパク質-オピオイド受容体のみを標的としている点が特徴です。
μオピオイド受容体は、内部で生産されたオピオイド様物質または外部から導入されたオピオイド様物質によって活性化されると、ポジティブな経験を放出します。お酒を飲むと脳内の天然オピオイドが放出され、ミューオピオイド受容体が活性化されます。
ナルトレキソンは、ミューオピオイド受容体をブロックすることで、お酒の飲み甲斐や快感を防ぎ、アルコールへの欲求さえも抑えることができます。
μオピオイド受容体タンパク質を産生する遺伝子は、患者さんの脳内ではそれぞれ同じではありません。今回の研究では、アントン氏と彼のチームは、ミューオピオイド受容体タンパク質の構造に微妙な違いをもたらす小さな遺伝的変異の影響を検討しました。
このような微妙な違いは、通常の状況下での人の行動には影響しないが、アルコールを摂取したときにオピオイドのオピオイド受容体が活性化される度合いに微妙な違いが生じ、一方の変化が他方の変化よりも反応性が高くなります。
アントン氏と彼のチームは、この脳化学のニュアンスが、特定の患者におけるナルトレキソンの挙動に影響を与えるのではないかと仮説を立てました。
彼らはすぐに、この遺伝子の変異は、患者がどの程度薬剤に反応するかを完全に予測することができないことを発見しました。
アントン氏は、「μオピオイド受容体遺伝子の配列の違いが重要であるという小さな示唆はあるが、強力な予測因子ではありません。人間は、個々の遺伝子の変異よりもはるかに複雑です。ナルトレキソンは
この特定のオピオイド受容体を 標的にしています。このオピオイド受容体に影響を与える 他の脳内化学物質も 薬の作用に影響を与えると 推測しています」と説明しています。
記者 神出病院 報道
コメント
コメントを投稿